Jakimi narzędziami dysponujemy na poziomie diagnostycznymi jak możemy je wykorzystać, aby pomóc w zapobieganiu i kontroli?
Pallarés podkreśla, jak ważne jest rozpoczęcie od prawidłowej diagnozy klinicznej i anatomopatologicznej, ponieważ dzięki niej uzyskamy informacje na temat postaci choroby występującej w gospodarstwie: nadostrej, ostrej lub przewlekłej, przy czym ta ostatnia jest trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ ze względu na brak śmiertelności jedynym zauważalnym objawem klinicznym jest zazwyczaj spowolniony wzrost. W płucach wykazujących charakterystyczne zmiany dla procesu chorobowego (włóknikowe zapalenie oskrzeli z obszarami przekrwienia i martwicy; nadostra i ostra postać choroby) możemy wyizolować bakterie za pomocą hodowli mikrobiologicznej. Izolacja bakterii pozwoli nam na wykonanie antybiogramu w celu znalezienia antybiotyku z wyboru do leczenia, minimalnego stężenia hamującego (MIC) oraz serotypu, który powoduje problem lub uzyskanie antygenu do stworzenia autogennej szczepionki. Jeśli chodzi o diagnostykę serologiczną, istnieją testy na toksynę ApxIV, obecną we wszystkich serotypach i dlatego byłyby one przydatne do wykrywania zwierząt pozytywnych lub negatywnych, oraz testy na specyficzne serotypy, oparte na wykrywaniu przeciwciał przeciwko lipopolisacharydom bakterii. Ich problemem jest jednak to, że mogą dawać reakcje krzyżowe pomiędzy niektórymi serotypami, takimi jak 1, 9 i 11; 4 i 7; oraz 3, 6, 8 i 15.
Jak możemy monitorować rozwój choroby w piramidzie produkcji?
Espigares i Vela uważają, że parametry produkcyjne i wpływ na wydajność są dobrymi wskaźnikami do oceny rozwoju problemu: specyficzna śmiertelność z powodu choroby, liczba ognisk choroby, stosowanie antybiotyków i średni dzienny przyrost. Espigares i Pallarés zgadzają się, że okresowa ocena poziomu zmian chorobowych odpowiadających obrazowi choroby w rzeźni jest również innym interesującym parametrem pozwalającym określić, jaki jest wpływ choroby i jak się ona rozwija.
Pallarés i Vela wskazują, że serologia jest również bardzo użytecznym narzędziem monitorowania piramidy produkcyjnej. Istnieją dwa rodzaje testów serologicznych, specyficzne, które wykrywają przeciwciała przeciwko każdemu serotypowi i te, które wykrywają wszystkie serotypy w oparciu o wykrywanie przeciwciał przeciwko toksynie ApxIV. Pierwsze z nich byłyby tymi z wyboru do monitorowania dodatnich piramid produkcyjnych i w których używalibyśmy testów przeciwko najczęściej występującym serotypom - w Hiszpanii, 2, 4, 9/11 i 13. Te, które wykrywają wszystkie serotypy byłyby testami z wyboru, aby sprawdzić czy produkcyjna piramida ujemna została zakażona czy nie.
Czy uważacie, że zwalczenie choroby na fermie jest wykonalne?
Zdaniem Veli nie jest to możliwe, a zapobieganie i kontrola to jedyne dwie praktyczne opcje w obecnej rzeczywistości. Espigares również nie uważa zwalczania w gospodarstwach za wykonalne; twierdzi, że nie istnieje powtarzalna metoda, która gwarantowałaby akceptowalny poziom sukcesu. Dodaje, że chociaż opisano pewne pozytywne doświadczenia, w rzeczywistości nie są one powtarzalne we wszystkich gospodarstwach, ponieważ ta sama metoda, która działa w jednym gospodarstwie, w większości przypadków nie działa w innych. Jest to prawdopodobnie spowodowane dużą trwałością bakterii w kryptach migdałków i trudnościami w osiągnięciu skutecznego MIC przez antybiotyki.
Pallarés uważa, że zwalczenie jest możliwa, ale jest to trudne zadanie. Wspomina, że istnieją różne strategie eliminacji choroby, takie jak depopulacja i późniejsze ponowne zasiedlanie, segregowane lecznicze wczesne odsadzanie, testowanie i eliminacja oraz częściowa depopulacja plus leczenie antybiotykami. Depopulacja/repopulacja jest bardzo kosztowną strategią i stanowi problem, ponieważ w niektórych gospodarstwach depopulacja może spowodować utratę obecnych linii genetycznych. Wczesne odsadzanie z segregacją leczniczą polega na połączeniu szczepień, leczenia i eliminacji zwierząt z wynikiem pozytywnym. Takie strategie, oprócz tego, że są wątpliwe z punktu widzenia produkcji, nie są dozwolone przez obecne przepisy dotyczące dobrostanu zwierząt w niektórych krajach. Powodzenie testu i eliminacji zależy od zastosowanej serologicznej metody diagnostycznej; w przypadku zastosowania testów o niskiej czułości nie wszyscy nosiciele zostaną wyeliminowani, a w przypadku zastosowania testów o niskiej swoistości wyeliminowane zostaną zdrowe zwierzęta, które nie są nosicielami. Częściowa depopulacja i leczenie antybiotykami mają ten problem, że antybiotyki nie są w stanie wyeliminować patogenu u wszystkich nosicieli i nie ma solidnych dowodów na to, że częściowa depopulacja może wyeliminować wszystkie serotypy App. Wszystkie te środki mają swoje zalety i wady.