0
Przenoszenie wirusa grypy między ludźmi a świniami jest ciągłym wyzwaniem, ponieważ nie rozumiemy w pełni wszystkich czynników, które powodują, że infekcje stają się zoonotyczne, a niektóre nawet pandemiczne. Nie rozumiemy też w pełni, jak, gdzie i kiedy infekcje od ludzi są przenoszone na świnie. Przenoszenie wirusów z ludzi na świnie jest bardziej powszechne niż wcześniej sądzono, a dzieje się tak, gdy wirusy pochodzenia ludzkiego mieszają się z wirusami grypy występującymi u świń. Wówczas wirusy te mogą ulec reasortacji i wywołać nowe infekcje, które stanowią zagrożenie i dla ludzi i świń.
Kluczowe pytanie brzmi:
Co możemy zrobić, aby zapobiec lub przynajmniej zminimalizować ryzyko dwukierunkowego przenoszenia wirusa grypy?
Wiemy, że grypa może być przenoszona przez bezpośredni kontakt między zakażonymi zwierzętami i ludźmi oraz przez drogi pośrednie, poprzez kontakt ze skażonymi materiałami lub przez powietrze.
Niedawno zakończyliśmy dwa badania wykazujące skuteczność podstawowych interwencji na styku człowiek-świnia:
- Mycie rąk: wiemy, że wirus grypy może być łatwo przenoszony przez zanieczyszczone ręce.
- Ochrona dróg oddechowych: wiemy, że wirus grypy jest przenoszony aerogennie i może być wdychany i przenikać do płuc, powodując zapalenie płuc.
Mycie rąk: niezbędne, ale niewystarczające
W badaniu dotyczącym mycia rąk przetestowaliśmy cztery zabiegi:
|
|
 |
 |
 |
| mycie rąk samą wodą | mycie rąk mydłem i wodą | przy użyciu żelu z alkoholem | używanie rękawiczek jednorazowych |
Uczestnicy badania najpierw mieli kontakt ze zwierzętami zakażonymi grypą przez 10 minut, a następnie ich ręce zostały przetestowane na obecność wirusa grypy przed i po zabiegach. Okazało się, że wszystkie zabiegi przyczyniły się do zmniejszenia obecności wirusa na rękach, ale tylko żel alkoholowy i stosowanie jednorazowych rękawiczek były wystarczające do wyeliminowania lub, w przypadku rękawiczek, uniknięcia zanieczyszczenia rąk w znaczący sposób.
Zgodnie z oczekiwaniami, mycie rąk samą wodą w niewielkim stopniu zmniejszyło kontaminację rąk wirusem grypy. Jednak mycie rąk mydłem nieco poprawiło sytuację, ale nie na tyle, aby usunąć cały materiał genetyczny wirusa, który był obecny na rękach. Wyniki te nie powinny być interpretowane jako oznaczające, że mycie rąk mydłem nie jest niezbędne lub skuteczne, ale raczej, że ten krok powinien być uzupełniony użyciem żelu alkoholowego. Mycie rąk mydłem ma wiele innych zalet w zapobieganiu przenoszeniu innych chorób i powinno być zawsze wykonywane.
Nasze wyniki potwierdzają, że oprócz mycia rąk wodą z mydłem, konieczne jest uwzględnienie zabiegów na dłonie, takich jak stosowanie żeli alkoholowych i jednorazowych rękawiczek jako części protokołów bezpieczeństwa biologicznego.
Używanie masek na farmie
W innym przeprowadzonym przez nas badaniu oceniano stosowanie masek w celu zapobiegania lub zmniejszania przenoszenia wirusa grypy drogą aerogenną. Stosowanie masek na farmach jest uciążliwe i są one rzadko używane. W tym przypadku przetestowaliśmy trzy rodzaje masek i porównaliśmy wyniki z niestosowaniem masek.
- maska chirurgiczna
- maska przeciwpyłowa
- maska N-95 (równoważna z FFP-2)
Pracownicy farmy przetestowali maskę N-95, maskę zapobiegającą wdychaniu pyłu oraz maskę chirurgiczną noszoną zwykle przez chirurgów. Pobraliśmy wymazy z nosa przed i po użyciu różnych masek od pracowników wykonujących zadania związane z zarządzaniem gospodarstwem na fermach trzody chlewnej z kliniczną grypą i przeanalizowaliśmy je, aby sprawdzić, czy znaleźliśmy materiał genetyczny wirusa grypy. Należy podkreślić, że pracownicy używali masek według własnego uznania. Daliśmy im ogólne instrukcje dotyczące ich używania, ale nie zobowiązywaliśmy ich do używania ich w najbardziej efektywny sposób, ponieważ wiemy, że nie jest łatwo nosić maskę przez cały dzień na farmie. Wiele masek nie jest wygodnych i jest raczej uciążliwych.
Nasze badanie potwierdziło to, co już wiedzieliśmy. Pracownicy wdychają wirusa grypy, jeśli znajduje się on w powietrzu. Wykazaliśmy również, że pracownicy, którzy nie nosili masek, mieli więcej wirusa w nozdrzach niż pracownicy, którzy nosili maski. Innymi słowy, stosowanie masek pomagało pracownikom chronić się przed obecnością wirusa w powietrzu. Odsetek dodatnich wyników wyniósł:
Nie zaobserwowaliśmy jednak znaczących różnic między stosowaniem różnych masek, chociaż N-95 miała przewagę liczbową. Interesujące było również to, że pracownicy woleli używać maski chirurgicznej, ponieważ uważali ją za wygodniejszą. Badanie to przypomniało nam, że ważne jest, aby wziąć pod uwagę preferencje pracowników w celu maksymalizacji wykorzystania masek, nawet jeśli preferowana przez nich maska nie jest teoretycznie najbardziej skuteczna.
Podsumowując, dzięki tym badaniom zobaczyliśmy, że mamy narzędzia, które możemy zastosować, aby zapobiec dwukierunkowemu przenoszeniu wirusa grypy między ludźmi i zwierzętami. Te narzędzia bezpieczeństwa biologicznego są podstawowe i muszą być wdrażane regularnie i w sposób ciągły, jeśli naprawdę chcemy zapobiec przenoszeniu wirusa między ludźmi i zwierzętami. Jeśli środki bezpieczeństwa biologicznego są zarówno proste, jak i włączone do rutyny gospodarstwa, są one podwójnie korzystne.
