Przypadek kliniczny: Rodzenie nieprawidłowych prosiąt

Wstęp

Jest to ferma o liczbie loch 800 sztuk produkująca w systemie ciągłym. Obiekty 2 i 3 są oddzielone od obiektu 1 lecz wszystkie sa położone w obrębie tej samej fermy. Zwierzęta otrzymują paszę płynna. Ferma jest wolna zakażona PRRS lecz stabilna.

Hodowca poinformował nas, że prosięta rodzą się martwe lub nieprawidłowo rozwinięte, lub padają w pierwszych dniach po urodzeniu. Problem jest szczególnie widoczny u loszek. Problem zaostrzył się po wybuchu PRRS. Odsetek chorych prosiąt w miocie wynosi 20-30%.

Zastanawialiśmy się co to znaczy “nieprawidłowo rozwinięte” prosięta i po wizycie na fermie stwierdziliśmy, że chodzi o nieprawidłowy wygląd (Ryc. 1 i 2).

Badania

Kilka zwierząt wysłano do badania w Department of Pathology of the Faculty of Veterinary Medicine of Zaragoza.

Pierwsze zwierzęta, które wysłano do badania miały obrzęk tkanki podskórnej i cysty w wątrobie wypełnione surowiczym płynem (Ryc. 3 i 4).

Zmiany sekcyjne

• Nieco powiększony żołądek, jelita wypełnione gazem bez widocznych zmian w śluzówce. W innych narządach nie stwierdzono zmian.

Zmiany mikroskopowe
 

• Wątroba: utrata hepatocytów, rosiana degeneracja hepatocytów
• Serce: wybroczyny we wsierdziu, nacieki monocytów w naczyniach wieńcowych, zapalenie mięśnia sercowego i marwica komórek mięśniowych.
• Jelita: poszerzenie naczyń limfatycznych w kosmkach, nacieki monocytów w kosmkach i podśluzówce.
• Mózg: nacieki okołonaczyniowe

Rozpoznanie patologiczne:

• Zwyrodnienie, zaburzenie struktury budowy wątroby, zapalenie mięśnia sercowego.

Na podstawie tych badań podjęto decyzję o przeprowadzeniu badań biochemicznych zwierząt chorych i zdrowych.

ALB (albumina), ALT (Alanintransferaza), BIL (bilirubina), BUN (mocznik), CRE (kreatynina), TP (białko całkowity), GLOB (globulina).

Szybka analiza wykazała, że poziom albuminy i globuliny był bliski zeru a całkowity poziom białka był zdecydowanie zbyt niski.

Rozpoznanie różnicowe

• W 2004 roku w Australian Veterinary Journal ukazał się artykuł naukowców pod kierunkiem dr Stevena McOrist opisujący zespół chorobowy dotyczący nowo urodzonych prosiąt, u których obserwowano następujące objawy:
  • Małe prosięta lub martwo urodzone
  • Obrzęk tkanki podskórnej w obrębie głowy i klatki piersiowej
  • Niektóre prosięta miały obrzęk tkanki poskórnej skóry całego ciała i nazywano je “galaretowatymi prosiętami”

Fotografia: dr. Steven McOrist

• W 2007 roku P.D. Kirkland i wsp. wyizolowali wirusa wywołującego zespół zapalenia mięśnia sercowego u świń (PMC). Był to należący do rodziny Flaviviridae pestwirus, Bungowannah virus. Wywołuje on następujące zmiany:
  • Nieropne, wieloogniskowe zapalenie mięśnia sercowego, niekiedy przebiegające z martwicą
  • Wtórna niewydolność serca
  • Obrzęk tkanki podskórnej skóry czaszki i obecność płynu w jamie klatki piersiowej
  • Brak uszkodzenia wątroby

Ponieważ wirus Bungowannah jest pestiwirusem (jak BVDV), i w większości przypadków u świń występuje serologiczna reakcja krzyżowa z innymi pestiwirusami, zlecono wykonanie badania prosiąt w kierunku BVDV, a jego wynik był ujemny.

Chore prosięta miały bardzo niskie wartości albuminy i globuliny a poziom ALT był dwukrotnie wyższy niż u prosiąt zdrowych. Albumina stanowi 35-50% białka surowicy i jest produkowana w wątrobie.

Tak niski poziom albuminy może wynikać z następujących zaburzeń:

• Zapalenie nerek, nerczyca, kłębuszkowego zapalenia nerek (podwyższony poziom mocznika i kreatyniny)
• Głodzenie, przewlekłe choroby układu pokarmowego
• Choroby wątroby, martwica wątroby, zapalenie wątroby (podwyższenie ALT i ALP)
• Alkoholizm.

W fermie stosowano karmienie płynną paszą, w skład której wchodziły drożdże browarnicze.

Drożdże browarnicze zawierają około 2,6% alkoholu. Każda locha otrzymywała 2 litry drożdży dziennie w czasie ciąży.

Czy alkohol może mieć wpływ na przebieg ciąży u lochy?

W medycynie ludzkiej znany jest płodowy zespół alkoholowy (FAS).

• Zespół rozpoznano w USA w 1973 roku
• Zespół jest wywołany spożywaniem alkpholu przez ciężarne matki
• W zespole obserwuje się następujące zaburzenia:
  • Zaburzenie wzrostu płodu
  • Obniżenie napięcia mięśni i brak koordynacji ruchów
  • Opóźnienie rozwoju umysłowego
  • Zaburzenie funkcjonowania serca
  • Zmiany w budowie głowy i twarzy

Zwalczanie

Ponieważ zaburzenia występowały głównie u potomstwa loszek, podejrzewaliśmy, że ponieważ te zwierzęta nigdy nie były karmione paszą płynną z zawartością alkoholu, ten sposób żywienia mógł mieć silniejszy wpływ na prosięta tej grupy samic. U wieloródek, które otrzymywały taką paszę dłuższy czas mogło dochodzić do adaptacji i lepszej tolerancji alkoholu.

Drożdże wyeliminowano z karmienia loszek na okres 6 miesięcy co spowodowało, że nieprawidłowe prosięta już się nie rodziły.

Wnioski

Na podstawie powyżej analizy rozpoznaliśmy nowy zespół chorobowy u świń:

Płodowy zespół alkoholowy świń

• Etiologia: spożywanie alkoholu etylowego
• Patogeneza: dotyczy głównie ciężarnych loszek, których dieta zawiera drożdże lub inne składniki zawierające wysoki poziom alkoholu
• Objawy kliniczne: prosięta rodzą się z wewnętrznymi i zewnętrznymi defektami, głównie w wątroby i serca
• Biochemia: hypoalbuminemia, podwyższony poziom ALT
• Zmiany sekcyjne: obrzęki tkanki podskórnej i zmieniony wygląd
• Zmiany mikroskopowe:
  • Wątroba: znaczny, rozsiany ubytek hepatocytów, zaburzenia struktury, zwyrodnienie
  • Serce: wieloogniskowe wybroczyny we wsierdziu i nacieki monocytów w naczyniach wieńcowych, zapalenie mięśnia sercowego z martwicą
     
• Diagnostyka różnicowa:
  • Niedobór witaminy B
  • Enteropatie
  • Zespół zapalenia mięśnia sercowego (PMC)
  • Niewydolność nerek z kłębuszkowym zapaleniem nerek
     
• Czynnik predysponujący: spożywanie alkoholu w czasie ciąży, głownie w ostatnim miesiącu, loszki bardziej wrażliwe niż lochy
• Rozpoznanie: prosięta z obrzękiem tkanki podskórnej, zmianami w sercu i wątrobie, hypoalbuminemia
• Leczenie:
  • Eliminacja czynnika toksycznego - alkoholu
  • Suplementacja witaminy B12
  • Osłaniacze wątroby
  • Podwyżenie zawartości metioniny w paszy